Polythérapie ( article revu le 10/11/2025) Mort subite en épilepsie : Effet protecteur de l’ajout d’un anti-épileptique revu le 9/11/2025
Diminution du Risque de MSIE par l’addition d’un anti-épileptique (MAE)
Le recours à plusieurs anti épileptiques peut être le signe d’une pharmaco résistance.
En outre, une étude de 2006 montre qu’ un "surtraitement" (posologie trop élevée, prise de plusieurs MAE ou prise d’un MAE quand le diagnostic d’épilepsie est erroné..) peut avoir des effets dommageables.
Néanmoins, une étude plus récente a montré que l’addition d’un nouveau médicament anti épileptique (MAE) peut aussi contribuer efficacement à la maîtrise de l’épilepsie.
Cette étude du Philippe Ryvlin et de son équipe portant sur un nombre considérable d’essais contrôlés randomisés (RCT) de nouveaux médicaments anti-épileptiques a montré que le risque de décéder de MSIE, dans un essai RCT, est presque 10 fois plus élevé pour les personnes ayant reçu le placebo que pour celles ayant reçu la dose efficace du médicament additionnel.
Les résultats de cette étude sont cités dans la Conférence du Pr E. Donner du 17/9/2021 https://www.youtube.com/watch?v=eaYQziFWAIQ&ab_channel=CETNCanadianEpilepsyTeachingNetwork
(à 24:24)
Ce bénéfice de la poythérapie a été confirmé par l’étude suédoise de l’équipe de Olde 2020 : https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000010874
Conclusion de ces 2 études : Pour les personnes ayant une épilepsie réfractaire aux médicaments, ajouter un nouveau médicament est une bonne façon de réduire le risque de MSIE. [1]
Commentaire des parents : doit-on limiter la conclusion aux épilepsies réfractaires : Est-ce qu’une épilepsie produisant 2 crises par an est considérée comme réfractaire ?
STOP MORTALITÉ ÉPILEPSIE
STOPMEP :