STOP MORTALITÉ ÉPILEPSIE

Polythérapie ( article revu le 10/11/2025)

2025-03-30T23:09:00Z

Diminution du Risque de MSIE par l'addition d'un anti-épileptique (MAE)

Le recours à plusieurs anti épileptiques peut être le signe d'une pharmaco résistance.
En outre, une étude de 2006 montre qu' un "surtraitement" (posologie trop élevée, prise de plusieurs MAE ou prise d'un MAE quand le diagnostic d'épilepsie est erroné..) peut avoir des effets dommageables.

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2006/revue-medicale-suisse-61/ne-pas-negliger-le-risque-de-surtraitement-l-exemple-des-antiepileptiques

Néanmoins, une étude plus récente a montré que l'addition d'un nouveau médicament anti épileptique (MAE) peut aussi contribuer efficacement à la maîtrise de l'épilepsie.

Cette étude du Philippe Ryvlin et de son équipe portant sur un nombre considérable d'essais contrôlés randomisés (RCT) de nouveaux médicaments anti-épileptiques a montré que le risque de décéder de MSIE, dans un essai RCT, est presque 10 fois plus élevé pour les personnes ayant reçu le placebo que pour celles ayant reçu la dose efficace du médicament additionnel.

https://www.apmnews.com/freestory/10/217916/la-polytherapie-anti-epileptique-semble-reduire-le-risque-de-mort-subite-inexpliquee
(en anglais : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21937278/)

Les résultats de cette étude sont cités dans la Conférence du Pr E. Donner du 17/9/2021 https://www.youtube.com/watch?v=eaYQziFWAIQ&ab_channel=CETNCanadianEpilepsyTeachingNetwork
(à 24:24)

Ce bénéfice de la poythérapie a été confirmé par l'étude suédoise de l'équipe de Olde 2020 : https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000010874

Conclusion de ces 2 études : Pour les personnes ayant une épilepsie réfractaire aux médicaments, ajouter un nouveau médicament est une bonne façon de réduire le risque de MSIE. [1]

Commentaire des parents : doit-on limiter la conclusion aux épilepsies réfractaires : Est-ce qu'une épilepsie produisant 2 crises par an est considérée comme réfractaire ?

[1] La polythérapie est néanmoins déconseillée par l'ILAE. Il y a sans doute des nuances à apporter en fonction du nombre , et du type de MAE pris

Le régime cétogène

2025-03-30T16:42:52Z

Références :
https://epilepsie-robertdebre.aphp.fr/centre-de-reference-des-epilepsies-rares/regimes-cetogenes/le-regime-cetogene-dans-les-epilepsies-pharmacoresistantes-de-lenfant/

https://www.fondation-epilepsie.fr/wp-content/uploads/2022/06/recherche-et-perspective-juin-2014.pdf
p7 et 8

Voir aussi le film "Au risque de Te perdre" avec Méryl Streep sur le régime cétogène - Un
Synopsis : Lori Reimuller est appelée à l'école car son cadet vient de faire une chute sans cause apparente. Puis, chez lui, devant son frère Marc et sa sœur Lynn, Robbie est soudain pris de convulsions. Lori et son mari, Dave l'emmènent à l'hôpital où les médecins diagnostiquent une crise d'épilepsie..
https://www.youtube.com/watch?v=bc_44OAJ84Q&ab_channel=sergiocin%C3%A9cin%C3%A9ma69

Carence en Vitamine D

2025-03-19T21:15:00Z

Les travaux de recherche du Dr Francine CHASSOUX ont montré l'effet du traitement de la carence en vitamine D sur la fréquence des crises chez les patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante.

Cette étude contrôlée a inclus 74 patients âgés de plus de 15 ans ayant une épilepsie pharmacorésistante, qui ont été randomisés pour recevoir de la vitamine D3 ou un placébo. La réduction des crises notamment généralisées tonico-clonique a été observée après 6 mois d'admnistration.

Ces travaux ont fait l'objet d'une publication dans la revue Epilepsia :
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.18050

NB L'étude ne dit pas qu'il est sans effet sur l'épilepsie non pharmaco résistante.

https://www.fondation-epilepsie.fr/wp-content/uploads/2024/10/Deficit_en_vitamine_D.pdf

Liens vers des articles médicaux

2025-02-15T09:35:00Z

Lien entre l'apnée et la stimulation de l'amygdale mis en évidence par des neurochirurgiens américains
Nombreux liens vers des articles ou pages web traitant de Sudep/MSIE

"S'arrêter de respirer sans le savoir » , 6 avril 2017, Blog de Marc Gozlan, journaliste médico-scientifique Réalités biomédicales

Observation en 2015 par des neurologues américains d' apnées provoquées chez des patients épileptiques conscients par une stimulation de l'amygdale. Les patients ne se rendaient pas compte que leur respiration avait cessé. Cette expérience a été faite après avoir constaté chez un 1er patient sous surveillance EEG que lorsqu'une crise d'épilepsie, débutée dans le lobe frontal se propageait à l 'amygdale, sa respiration cessait dans la seconde.
Dans le même article, il est fait état de rares cas de décès par mort subite après des convulsions fébriles non épileptiques.
https://www.lemonde.fr/blog/realitesbiomedicales/2017/04/06/sarreter-de-respirer-sans-le-savoir/